Os estudos indicaram a sustentabilidade do efeito. Por outro lado, programas
entregues individualmente tendem a resultar em maiores reduções na dor em
comparação com programas de exercícios em sala de aula ou mesmo em
programas domiciliares. E o mais interessante, efeitos semelhantes na redução
da dor foram encontrados tanto para os aeróbicos como para os de resistência.
Há também uma tendência, em linhas bem gerais, de que quanto mais tempo
gasto no exercício, melhor. Exercícios específicos para grupos musculares
adjacentes às articulações artrósicas, e supervisionados pelo menos três vezes
por semana, são os de maior evidência na literatura. O exercício aquático,
como hidroginástica e hidroterapia, merece também ser lembrado dentro deste
tema. Outra meta-análise mostrou um efeito bem positivo na rigidez e na
qualidade de vida com este tipo de exercício.
Neste sentido, não há razões sólidas para acreditar que a atividade física tenha
um efeito direto na patogênese da doença. É preciso, portanto, cuidado ao
orientar um paciente receoso e desinteressado pelo movimento articular. Até
porque, a cartilagem articular tem potencial para se adaptar à mudança de
carga e isso pode indicar um possível ponto modificador da doença, com
evidências sugerindo inclusive um aumento de glicosaminoglicanos e de
interleucinas anti-inflamatórias dentro da articulação após o exercício de carga.
Referências:
Waller B, Ogonowska-Slodownik A, Vitor M, Lambeck J, Daly D, Kujala UM,
Heinonen A. Effect of therapeutic aquatic exercise on symptoms and function
associated with lower limb osteoarthritis: systematic review with meta-analysis.
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glycosaminoglycan content in knee cartilage: a four-month, randomized,
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Langberg H, Kjaer M. Exercise increases interleukin-10 levels both
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